В МНИОИ имени П.А. Герцена - филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России проведена сложнейшая операция по удалению гигантской забрюшинной липосаркомы с аутотрансплантацией почки. Бригада врачей блестяще справилась со своей задачей, сохранив работу жизненно важных органов.
Наша пациентка - жительница Республики Мордовия – молодая женщина 51 года. Она обратилась в НМИЦ радиологии с жалобами на наличие объемного образования в животе и области промежности. Ее мучили постоянные боли и тяжесть в животе, тошнота, затрудненный прием пищи, были проблемы со стулом и мочеиспусканием. Все началось в 2017 году, когда ей было диагностировано опущение и выпадение органов малого таза. Однако какого-то специального лечения она не получала. Уже с января 2020 г. она отмечала быстрое увеличение размеров живота. Обратившись к терапевту по месту жительства, была направлена на обследование в Республиканский онкологический диспансер Мордовии. Именно там ей было подтверждено наличие объемного многоузлового образования брюшной полости больших размеров с вовлечением левой почки и подтверждена забрюшинная неорганная злокачественная опухоль. Сразу после постановки диагноза пациентка была направлена на консультацию и лечение в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
При до обследовании и непосредственном осмотре в МНИОИ им П.А. Герцена было отмечено, что опухоль достигает гигантских размеров и распространяется от уровня диафрагмы до полости малого таза, занимает всю брюшную полость, вовлекая в опухолевые массы левую почку с изменением ее положения, а также жизненно важные сосудистые структуры - аорту, артериальные ветви чревного ствола, питающие желудок, печень, селезенку, поджелудочную железу. Кроме этого ситуацию осложняло имеющееся у пациентки невправимое выпадение органов малого таза вместе с опухолевыми массами. Общие размеры опухоли составляли 40х35х30см.
Врачи МНИОИ им П.А. Герцена взялись за этот тяжелейший случай, который сопровождался огромным количеством рисков, связанных с потерей одного или нескольких жизненно важных органов и большой кровопотерей. Во врачебном консилиуме, который возглавили лично генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, академик РАН А.Д. Каприн и заместитель генерального директора по хирургии, д.м.н. А.Б. Рябов, приняли участие специалисты экстра-класса - анестезиологи, реаниматологи, трансплантологи, специалисты по переливанию крови, онкоурологи, химиотерапевты и радиотерапевты.
В ходе операции, длившейся почти 12 часов, пациентке была удалена забрюшинная неорганная опухоль с частичным удалением поджелудочной железы, селезенки, левого купола диафрагмы, левая половина ободочной кишки, удалением матки с придатками и формированием подвесной энтеростомы, произведена аутотрансплантация очищенной от опухолевых масс почки. Хирурги не только смогли полностью удалить опухоль, но и сохранить работу жизненно важного органа - собственную почку пациентки. В операционной бригаде приняли участие: заместитель генерального директора по хирургии, д.м.н. А.Б. Рябов, заведующий отделением абдоминальной онкологии, д.м.н. Д.В. Сидоров, бригада трансплантологов во главе с руководителем группы трансплантации и заместительной почечной терапии НИИ урологии и интервенционной радиологии им Н.А. Лопаткина д.м.н. С. В. Арзуманов, заведующий отделением пересадки почки и сосудистой хирургии в урологии А. Е. Митиш, старший научный сотрудник отдела анестезиологии и реанимации к.м.н. М.М. Шеметова, анестезиолог Д.С. Шеремет, старший научный сотрудник торакоабдоминального отделения к.м.н. И.В. Колобаев, научный сотрудник торакоабдоминального отделения к.м.н. А.В. Чайка, врачи-онкологи - к.м.н. А.Б. Уткина, А.А. Хаджамкулов, М.С. Гусакова; средний медицинский персонал: анестезист Х.М. Камилова, операционные медицинские сестры Т.В. Бирюкова и Г.В. Тимофеева.
Сегодня наша пациентка проходит послеоперационную реабилитацию в условиях отделения интенсивной терапии, ее состояние соответствует срокам и объему перенесенной операции. Пожелаем ей скорейшего восстановления и крепкого здоровья!
